Asisa es una de las aseguradoras más importantes en España, reconocida por su fiabilidad y confianza. Ofrece diversas soluciones para asegurar la salud de autónomos, trabajadores y sus familias. Entre sus productos se encuentran Asisa Próxima Pymes Plus y Asisa Salud Pymes Plus, ambos sin copagos, y Asisa Dental Pymes, un seguro bucodental con descuentos de hasta el 35%.
Cobertura y Servicios de Asisa Salud Pymes
El seguro médico Asisa Salud Pymes está diseñado para autónomos y pequeñas y medianas empresas (pymes), ofreciendo una cobertura integral y una serie de beneficios adicionales. El seguro Asisa Pymes te proporciona la máxima cobertura sanitaria tanto extrahospitalaria como hospitalaria, combinando la mejor calidad con precios competitivos. Asisa destaca por una buena relación calidad-precio, atención cercana y acceso a telemedicina a través de su plataforma Asisa Live, además de cobertura dental básica desde el primer día. Esta cobertura dental incluye consultas, urgencias dentales, pruebas diagnósticas como radiografías y una limpieza bucal anual.
Además, Asisa y Adeslas cubren hospitalizaciones médicas, de urgencia, pediátricas, quirúrgicas y en unidades de cuidados intensivos (UCI). En el caso de Asisa, tanto la hospitalización pediátrica como en UCI no tienen límite de días, y en los ingresos quirúrgicos se incluyen unidades especializadas. Las dos compañías también cubren la cirugía ambulatoria y varios tipos de prótesis, como marcapasos y lentes intraoculares para tratar cataratas. En el caso de Asisa, se incluyen además las prótesis esqueléticas.
Tanto Asisa como Adeslas ofrecen a sus asegurados una amplia cobertura de asistencia sanitaria en el extranjero en viajes de hasta 90 días. Por su parte, Adeslas incluye gastos médicos, de farmacia y hospitalización, así como urgencias odontológicas, y traslado y repatriación. Además, contempla el traslado y estancia de un acompañante.
Servicios Adicionales
- Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias: Operativo las 24 horas del día, todos los días del año. Atención integral para emergencias en todo el país llamando gratis al 900 900 118.
- Litotricia: Tratamiento no invasivo para litiasis renal.
- Seguro dental: Asistencia dental nacional y reembolso por accidentes y tratamientos dentales.
Experiencias Negativas con Asisa
A pesar de su reputación, muchos usuarios han expresado su descontento con Asisa, especialmente en lo que respecta a la gestión de autorizaciones, la atención al cliente y la calidad del cuadro médico.
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Dificultad para Obtener Autorizaciones
Uno de los problemas más recurrentes es la dificultad para obtener autorizaciones para pruebas y tratamientos. Los usuarios reportan que las autorizaciones se demoran excesivamente, a veces hasta meses, y que a menudo son denegadas bajo pretextos poco claros.
Algunos ejemplos incluyen:
- "Es una vergüenza que tarden más de una semana en autorizar una prueba en pleno siglo 21."
- "Pésima gestión para las autorizaciones si estás con ellos el primer año, aun viniendo de otras aseguradoras, les da igual, puedes tener una prueba de resonancia de corazón como es mi caso y seguir esperando después de más de 10 días..."
- "Llevo más de 10 días intentando que me autoricen un TAC y constantemente me piden documentos nuevos, sin dar soluciones claras. Además, para autorizar una resonancia, me exigieron análisis genéticos."
Atención al Cliente Deficiente
La atención al cliente es otro punto débil señalado por los usuarios. Las quejas incluyen largos tiempos de espera al teléfono, falta de respuesta a correos electrónicos y una sensación general de falta de empatía y profesionalismo.
Algunos testimonios:
- "Atención pésima por teléfono y en oficina, no solucionan nada."
- "No cogen el teléfono. No contestan a los correos electrónicos. Mi mujer lleva dos meses esperando que le hagan una prueba y no hay manera."
- "El 2 de abril solicito la baja, el 7 de mayo me contestan diciendo que tengo que rellenar un formulario. 8 días después sigo a la espera y decido llamar. Una hora exacta esperando que me atienda alguien y al final me han colgado sin atenderme."
Cuadro Médico Limitado y Mala Coordinación
Varios usuarios se quejan de que el cuadro médico de Asisa es limitado, con largas listas de espera y dificultades para acceder a especialistas en determinadas áreas geográficas. Además, algunos médicos y clínicas están dejando de trabajar con Asisa debido a los bajos honorarios y retrasos en los pagos.
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Ejemplos:
- "Cuadro médico limitadísimo. Tengo que pedir cita con un especialista en concreto y para esa especialidad solo tienen concierto con una clínica, donde la agenda está completa para nuevos pacientes de ASISA, así que es imposible acceder a la consulta de la especialidad de neurocirugía en Tenerife."
- "Saturación, en todos los centros te ponen en lista de espera por ser de Asisa porque pagan muy mal y muy poco y cuando consigues cita con un especialista, a la segunda vez que vas, ya no está porque se dan de baja rápido, ya que les pagan poco y tarde."
Aumento de Tarifas y Problemas con la Baja
El incremento desproporcionado de las primas es otra queja recurrente. Algunos usuarios han reportado aumentos de hasta el 40% sin previo aviso adecuado. Además, la gestión de la baja puede ser complicada, con la aseguradora negándose a cancelar la póliza y exigiendo el pago de anualidades completas.
Testimonios:
- "Con fecha enero de 2025, descubrimos un desorbitado incremento de nuestra póliza de salud de un 39%, cosa que resulta inaceptable más cuando no se nos ha comunicado de manera fehaciente con 60 días de antelación."
- "Después de 3 años como cliente de una póliza de salud se niegan a darme de baja alegando que pedí la baja 2 días después de que se cumpliera el plazo."
Casos Específicos de Negligencia
Algunos usuarios han denunciado casos graves de negligencia, como la denegación de pruebas necesarias para el tratamiento de enfermedades graves, como el cáncer.
Un ejemplo dramático:
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- "Aseguré a mi madre con su póliza de salud en España y, al diagnosticarle cáncer, Asisa negó todas las pruebas necesarias para su tratamiento, a pesar de que las "urgencias vitales" deben ser cubiertas según su contrato. Tras dos meses de espera y escasas respuestas, rescindieron unilateralmente el contrato sin explicación. Tuve que llevar a mi madre a otro país para tratarla."
Ejemplos de Opiniones Negativas Adicionales
A continuación, se presentan algunos ejemplos de opiniones negativas encontradas sobre Asisa:
- "ASISA es la peor aseguradora que he conocido. Solicité la baja el 23/12/2024 firmada y enviando burofax. Aun así me cobraron enero y ahora me exigen pagar TODO el 2025, negándose a darme de baja, porque mantienen año natural, no año desde fecha de contrato."
- "La información que proporcionan a los asegurados es confusa, incompleta y, en muchos casos, contradictoria entre sus propios agentes. Aplican criterios internos que no están reflejados en el contrato, y el paciente siempre sale perjudicado."
- "Los pacientes de Asisa funcionarios somos maltratados en los centros médicos y lis últimos en ser atendidos."
- "Es una vergüenza que tarden mas de una semana en autorizar una prueba en pleno siglo 21. Son unos incompetentes, solo se les da bien cobrar cada mes, por lo demás como tengas un problema entraras en un bucle de llamadas interminables sin solución por su parte."
- "Contratar a Asisa ha sido la peor decisión. Aseguré a mi madre con su póliza de salud en España y, al diagnosticarle cáncer, Asisa negó todas las pruebas necesarias para su tratamiento, a pesar de que las "urgencias vitales" deben ser cubiertas según su contrato."
- "Llevo muchísimos años con asisa, antes era regular hoy en día para mi es la peor pesadilla para poder tener una cita con un especialista y cuando la consigues te llaman el mismo día para anular, por baja del médico especialista, sin darte ninguna otra opción."
- "Cuadro médico limitadísimo. Tengo que pedir cita con un especialista en concreto y para esa especialidad solo tienen concierto con una clínica, donde la agenda está completa para nuevos pacientes de ASISA, así que es imposible acceder a la consulta de la especialidad de neurocirugía en Tenerife."
Experiencias Positivas con Asisa
No todas las experiencias con Asisa son negativas. Algunos usuarios destacan la rapidez en la tramitación de autorizaciones, la amabilidad del personal y la eficacia en la resolución de problemas de salud.
Ejemplos de opiniones positivas:
- "Estando años con ASISA, nunca he tenido problemas ni con la aplicación ni con nada, y sobre todo, lo mejor es la rapidez con que me tramitan las autorizaciones. Gracias."
- "No he tenido que esperar mucho para que me vean cuando me ha pasado algo y siempre han resuelto lo que me pasaba y me han ayudado en todo y asesorado."
- "Mando correo electrónico, adjuntando volante médico, tarjeta e informe médico y a los tres días ya tengo la autorización tramitada."
- "Nunca he tenido problemas ni con la aplicación ni con nada, y sobre todo, lo mejor es la rapidez con que me tramitan las autorizaciones."
- "No he tenido que esperar mucho para que me vean cuando me ha pasado algo y siempre han resuelto lo que me pasaba y me han ayudado en todo y asesorado."
- "Mando correo electrónico, adjuntando volante médico, tarjeta e informe médico y a los tres días ya tengo la autorización tramitada. Todo perfecto."
Comparativa con Adeslas
Aunque depende de tu perfil y lo que buscas en un seguro médico privado, podemos decir que los seguros de Adeslas son más completos si priorizas tener un extenso cuadro médico y servicios digitales mejorados, aunque por un precio mayor al de Asisa.
Comparando ambas aseguradoras, Adeslas ofrece unos periodos de carencia de 3 meses en algunos servicios como pruebas diagnósticas y cirugía ambulatoria, mientras que, en el caso de Asisa, las carencias no bajan de los 6 meses.
Considerar Asisa o Adeslas más barata que la otra dependerá del tipo de seguro que quieras contratar y de tu perfil como asegurado, ya que no es lo mismo asegurar a una persona joven y sana que a una mayor que ya ha tenido alguna enfermedad. Un seguro con copago de Asisa podría salir por unos 28 euros al mes, mientras que con Adeslas podría ser 20 euros al mes.
Ambas aseguradoras tienen opiniones tanto positivas como negativas. Las opiniones positivas sobre Adeslas apuntan que la atención al cliente es buena y resolutiva y, además, eficaz en la solución de incidencias. Como puntos negativos, las opiniones señalan que la gestión de la compañía es muy lenta y la atención al cliente muy poco eficaz.
La aseguradora Asisa destaca, según quienes tienen una póliza con la compañía, por la rapidez y la eficacia de su servicio de atención al asegurado, además del buen trato que dan los agentes.
Tanto Asisa como Adeslas ofrecen seguros de salud para funcionarios con buenas condiciones y sin copagos. En el caso de Asisa tiene los seguros Asisa Completa Mutualistas, sin copagos y con amplias especialidades, y Asisa Esencial Mutualistas, un seguro más básico que tampoco contempla copagos.
Tabla Comparativa de Coberturas
| Cobertura | Asisa | Adeslas |
|---|---|---|
| Hospitalización pediátrica | Sin límite de días | Limitado |
| Hospitalización en UCI | Sin límite de días | Limitado |
| Prótesis esqueléticas | Incluidas | No especificadas |
| Fisioterapia | Limitado | Ilimitado (bajo prescripción médica) |
| Psicología | Hasta 20 sesiones al año (carencia de 6 meses) | Hasta 20 sesiones al año (sin carencia) |
| Asistencia en el extranjero | Hasta 90 días | Hasta 90 días |
Es importante tener en cuenta que las experiencias pueden variar y que es recomendable investigar y comparar diferentes opciones antes de tomar una decisión.
La elección de un seguro médico para pymes requiere una evaluación cuidadosa de las necesidades específicas de la empresa y sus empleados.